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我院骨科成功实施一例复杂颈胸椎后路减压术
来源于:苏州市相城人民医院   发布时间:2018-7-6 16:36:43   阅读次数:319

    2018年7月4日,我院骨科成功行颈椎及胸椎后路椎板减压治疗颈椎后纵韧带骨化,胸椎管狭窄,效果显著。

    一老年男性患者,九年前无明显诱因下逐渐出现双下肢行走不稳,行走犹如踩棉花,平地行走快时容易摔跤;双手做精细动作困难;四肢偶尔感麻木。近一月余来患者症状较前加重,行走困难。我院行CT、MRI示颈椎管狭窄,3-5椎体水平后纵韧带骨化;胸2-3、3-4水平椎管狭窄,黄韧带骨化。

    患者病情较为复杂,颈椎后纵韧带骨化及胸椎管狭窄。单纯行颈椎或者胸椎手术可能并不能解决患者的问题。是先做颈椎还是颈椎胸椎一起做摆在面前。分两次手术增加了患者的痛苦及负担;颈胸椎同时手术,无疑会极大的增加手术风险,容易出现脊髓神经损伤,瘫痪;出血导致休克甚至死亡。特别是胸椎管减压,手术风险大,瘫痪率高。最终在唐天驷教授的主持下,科室讨论确定手术方案,同时行颈椎半椎板切除,胸椎全椎板切除。该手术方案不放置钢板内固定,既解除了脊髓神经的压迫,又减轻了患者家庭的经济负担,且不会出现内置物导致的并发症。7月4日,在唐天驷教授精心指导下,我院骨科陈金主任团队成功完成经后路颈2-6椎体、胸2-4多阶段一期椎管减压术。术中麻醉团队、护理团队、手术团队配合娴熟,整个手术过程顺利,术中患者生命体征平稳,术后症状明显改善,现病情平稳。

小贴士

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)以及胸椎管狭窄是引起严重脊髓病最常见的原因之一,重症者可致瘫痪,手术治疗是目前首选治疗。

骨科简介

科室长期注重对专业人才的培养,定期选送医护人员到上海、北京等知名医院进修学习。脊柱外科开展颈腰椎退变前后路手术、腰椎间盘髓核摘除术、脊柱骨折复位与固定术、骨质疏松性椎体压缩性骨折微创手术(椎体成形术PKP,球囊扩张椎体后凸成形术PVP)、脊柱肿瘤切除与重建、脊柱结核病灶清除等。关节外科开展半髋置换术、全髋关节置换术、髋关节翻修手术、全膝关节置换术、关节成形术、关节融合术、关节镜手术,例如关节镜下半月板切除、修补,前后交叉韧带重建术等。创伤外科开展骨盆髋臼骨折的复位与内固定术、严重多发伤的救治、各种复杂的关节内骨折复位固定术、四肢骨折复位固定术、MIPO技术、外固定支架固定技术等。显微手外科开展断肢(指、趾)再植术、神经、血管、肌腱损伤一期修复、部分二期功能重建、多种类型的皮瓣移植手术等。十余年来,在唐天驷教授的带领下,骨科不断发展壮大,脊柱、创伤、关节与显微四个学科齐头并进,亚专科建设不断加强,科室整体技术水平、服务能力以及科研教学水平均得到了快速的提升。


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