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政策法规
苏州市公立医院医药价格综合改革政策宣传单
来源于:苏州市相城人民医院   发布时间:2015-10-26 15:49:47   阅读次数:2785

     问:为什么要进行城市公立医院医药价格综合改革?

答:全省包括我市现行的医疗服务价格是2005年制定的,医疗服务成本不断增加,体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格明显偏低;检验和大型设备检查的项目价格偏高,医疗机构以药养医的矛盾突出。2013年,全面推进县级公立医院医药价格改革,公立医院药品实行零差率销售,调整医疗服务价格,加大政府投入,改革取得了预期效果,基本做到了医院平稳运行、医保资金风险可控、患者个人负担总体没有增加。县级公立医院医药价格综合改革后,省市级医院与县级医院的差比价不合理,造成部分患者逆向流动,不利于分级诊疗制度的建立,为进一步扩大改革成果,必须推进城市公立医院医药价格综合改革。

问:我市医药价格综合改革的依据是什么?

答:在省物价局会同省卫计委、人社厅、财政厅联合下发的江苏省《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》(苏价医〔2015234号)总体框架下,制定我市医药配套政策,予以全面执行。

问:我市医药价格综合改革的三个重点是什么?

    答:一是省级主导,苏州全面正确执行。二是下放到地方定价项目,按照公立医院公益性的基本定位,苏州调整的水平与南京无锡基本一致。三是纳入社保报销的范围和比例基本保持不变。

问:市医药价格综合改革的目标和基本原则是什么?

答:目标:改革补偿机制,破除公立医院逐利机制,坚持政府主导,注重发挥市场作用,建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制,有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾,有效控制医药费用不合理增长,促进分级诊疗制度建立,促进医疗服务质量和水平提升。

基本原则:总量控制,结构调整,统筹协调、配套实施。

问:苏州执行此次医药价格综合改革的医院有哪些?

答:根据省指导意见中关于“城市所有公立医院纳入改革范围”的要求,我市共有23家城市公立医院纳入医药价格综合改革范围,其中三级医院7家,二级医院16家, 按区域划分部省属3家,市直属4家,吴中区3家,相城区1家,园区2家,高新区4家,卫职院下属2家,民政部门下属2家,部队下属2家。具体名单见附页

问:市医药价格综合改革改什么?

答:一是取消药品加成,合理补偿。改革前,城市公立医院销售药品的差价(中药饮片、医院制剂除外,下同)以实际购进价为基础,顺价不超过15%的加价率;实际购进价500元及以上的,加价额不得超过75元。改革后,城市公立医院药品按零差率销售,由此减少的药品差价总额,通过调整医疗服务价格和政府财政投入进行合理补偿。

二是改革医疗服务定价机制。在按项目成本定价的基础上,对体现医疗技术和医务人员劳务价值的项目试行目标价格定价机制,进一步理顺医疗服务项目之间的比价关系。提高诊察费、护理等综合服务类部分项目、部分病理检查和部分临床各系统诊疗、手术项目价格,其中,为鼓励高等级医院开展疑难复杂手术,六岁(含)以下儿童手术项目加收20%。降低部分医疗服务项目价格,重点降低部分检验项目、磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格。取消螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目。

三是改革医疗服务价格项目管理。将325项医疗服务项目定价权下放到市,由市物价局会同卫生计生委、人社局制定,苏州调整的水平与南京无锡基本一致;已经形成竞争、社会化服务的34项医疗服务项目实行市场调节价,由公立医院自主制定价格。

四是控制并逐步减少公立医院部分特需医疗。特需病房床位比例为10%,取消部分特需医疗服务项目,特需医疗服务项目价格不再执行备案制管理,由公立医院自主制定。通过改革,医疗服务价格关系初步理顺,检验检查价格偏高,诊察、护理、手术、传统中医价格偏低的矛盾初步得到解决。

    问:诊察费是什么?

答:诊察费分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费不再单设挂号费、急诊挂号费门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费。西医普通门诊诊察费、普通门诊中医辩证论治费根据就诊内容实行分类制定,对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的,设立便捷通道,按2/次收取。

    问:价格改革会增加病人负担吗?

    答:此次价格改革是补偿机制的改革,注重医院、患者、政府之间负担的平衡。取消药品加成后的差额,通过调整医疗服务价格,总体上能够补偿药品加成差额的85%左右,不足部分通过增加政府投入解决。同时要求医院加强内部管理,主动控费。患者负担整体上不增加,特别是对涉及特殊群体的价格不调整,如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格不调整,不调整项目达1625项,加上定价权限下放各市的不调整项目,超过30%以上。这次改革对高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少,但也有部分患者因治疗方式、个性化需求的差异、药占比低等原因,有可能个人负担会有所增加,如口腔治疗的患者。

    问:采取哪些措施能够保障人均费用水平相对稳定、公立医院良性运行?

答:一是价格改革与其他改革政策统筹推进。医药价格改革与财政投入、医保支付、医疗救助、公立医院运行机制等改革政策协调实施。

二是规范医疗行为,控制医药费用的增长。采取综合措施,改革药品价格监管方式,规范高值医用耗材的价格行为,规范生产和流通经营企业自主定价行为,切实降低药品、高值医用耗材价格,减少药品和医用耗材流通环节。推进临床合理用药,控制药品收入比例,逐步降低药占比。严格控制公立医院卫生材料消耗占比,促使医院严格控制成本,加强执行情况监督与考核管理。推进临床路径管理,不断规范医疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。鼓励公立医院采用适宜的检验检查技术,推行检验检查结果互认,有效控制检验检查费用。

三是加强价格监管。建立政府主导、社会参与、公立医院自我约束的价格综合监管体系,价格主管部门将定期开展医药价格大检查、畅通价格举报渠道。加强社会监督,加强人大代表、政协委员监督、消费者监督和舆论监督。完善公立医院价格信息公开制度,加强价格、费用、服务量等相关信息公开,提高医疗服务价格透明度。

四是加强制度建设。建立价格动态调整制度、医药价格监测制度、收费清单定期抽查制度,健全医院内部价格监管制度。建立检验检查价格专项动态管理制度,控制检验检查费用不合理增长。

    问:针对医药价格调整,医保如何衔接?

答:医药服务价格调整后,调价部分按照规定纳入医保基金支付范围,调整后的医疗服务项目医保支付比例基本保持不变。

问:医药价格综合改革后,社保部门如何把握医疗服务的合理性、客观性?

答:一是贯彻落实救助管理办法,筑牢保障底线。

二是科学设定总额控制指标,深入推进结算办法改革。

三是不断加强智能监控管理,努力促进医疗服务行为规范化。

四是加强部门协同,实现“三医联动”。发挥医疗保险政策咨询委员会、医疗保险质量评审委员会作用,建立医疗保险联合查处机制,实施医保医师制度。

问:医药价格综合改革后,社保部门如何保障困难群体市民“病有所医”?

答:近年来,苏州特色的“四位一体”的社会医疗救助制度已经正式确立,基本医疗保险、医疗救助、商业保险有机衔接,社会医疗救助待遇水平、保障层次、覆盖范围都保持领先。医药价格综合改革后,由于就医情况不同,不同人群费用影响不同,对于影响较大的参保人员,救助制度将一如既往地发挥托底作用,在基本医保普惠待遇基本到位前提下,提升特惠救助精准性,切实减轻患者就医负担。

市物价局医药价格调整咨询电话:1235868267739

市人社局医保报销咨询电话:1233365235357

市卫生计生系统价格调整咨询电话:69291912

  

                                  苏州市医改办

                                  201510

苏州市公立医院价格综合改革医院名单

序号

所属辖区或单位

名称

收费类别

1

省部属

苏州大学附属第一医院

三类

2

省部属

苏州大学附属第二医院

三类

3

省部属

苏州大学附属儿童医院

三类

4

市属

苏州市立医院

三类

   苏州市立医院(本部)

三类

   苏州市立医院(东区)

三类

   苏州市立医院(北区)

三类

5

市属

苏州市第五人民医院

三类

6

市属

苏州市广济医院

三类

7

市属

苏州市中医医院

三类

8

吴中区

苏州市吴中人民医院

二类

9

吴中区

苏州市中西医结合医院(木渎人民医院)

二类

10

吴中区

吴中区直人民医院

二类

11

相城区

苏州市相城人民医院

二类

12

园区

苏州工业园区娄葑医院

二类

13

园区

苏州工业园区星湖医院

二类

14

高新区

苏州市第七人民医院

二类

15

高新区

苏州高新区人民医院

二类

16

高新区

苏州高新区中西结合医院

二类

17

高新区

苏州市老年病康复医院

二类

18

苏州市卫生职业技术学院

苏州市华夏口腔医院

二类

19

苏州市卫生职业技术学院

苏州市眼视光医院

二类

20

苏州市民政局

苏州老年病医院

二类

21

苏州市民政局

苏州民康医院

二类

22

部队医院

中国人民解放军第一00医院

二类

23

部队医院

苏州市消防医院

二类


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